niFGo logo
Farmacogenetisch
medicatierapport
Bekijk rapport

niFGo medicatierapport

Overzicht van DNA en medicatie

Dit rapport laat zien welke genetische uitslagen zijn gevonden en welke medicatieadviezen daarbij horen. De adviezen zijn gebaseerd op DPWG-richtlijnen. Bespreek de uitkomst altijd met uw arts of apotheker.

25geteste genen in het overzicht 2genen met extra aandacht 1genen met een tussenpositie 22genen zonder duidelijke bijzonderheden 7middelen om te vermijden of eerst te bespreken 10middelen met dosis- of spiegeladvies 6middelen met extra aandachtspunten 5middelen zonder aanpassing volgens DPWG

Overzicht van de geteste genen

Hieronder ziet u eerst een eenvoudig overzicht. Klik op een blok om te zien welke genen daarbij horen en wat dat in gewone taal betekent. Groen betekent geen duidelijke bijzonderheid, oranje betekent een tussenpositie en rood betekent extra aandacht.

Ga naar medicatieadviezen
Extra aandacht 2

Hieronder vallen genen waarbij extra voorzichtigheid nodig kan zijn bij bepaalde medicijnen.

HLA-B

variant aanwezig

Voor dit HLA-gen is een variant aanwezig die bij sommige medicijnen extra aandacht vraagt.

Uitslag: *15:02/*57:01

MT-RNR1

extra aandachtspunt

Bij dit gen is een uitslag gevonden die bij bepaalde medicijnen extra aandacht vraagt.

Uitslag: 1555A>G

Tussenpositie 1

Deze genen kunnen betekenen dat een medicijn iets anders werkt dan gemiddeld.

CYP2D6

intermediaire omzetter

De uitslag past bij: intermediaire omzetter.

Uitslag: *1/*3

Geen duidelijke bijzonderheden 22

Voor deze genen staat in dit overzicht geen duidelijke bijzonderheid.

ABCG2

normale functie

De uitslag past bij: normale functie.

Uitslag: rs2231142 reference (G)/rs2231142 reference (G)

CACNA1S

geen duidelijke bijzonderheid

In dit overzicht is geen duidelijke bijzonderheid zichtbaar.

Uitslag: Reference/Reference

CFTR

ivacaftor non-responsive in cf patients

De uitslag past bij: ivacaftor non-responsive in cf patients.

Uitslag: Reference/Reference

CYP2B6

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

CYP2C19

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *38/*38

CYP2C9

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

CYP3A4

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

CYP3A5

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

CYP4F2

geen duidelijke indeling

Voor dit gen is geen eenvoudige fenotype-indeling beschikbaar.

Uitslag: *1/*1

DPYD

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: Reference/Reference

F2

geen duidelijke indeling

Geen duidelijke fenotype-indeling beschikbaar in het overzicht.

Uitslag: rs1799963 reference (G)/rs1799963 reference (G)

F5

geen duidelijke indeling

Geen duidelijke fenotype-indeling beschikbaar in het overzicht.

Uitslag: rs6025 reference (C)/rs6025 reference (C)

G6PD

normaal

De uitslag past bij: normaal.

Uitslag: B (reference)/B (reference)

HLA-A

geen HLA-variant

Er is geen relevante HLA-variant gevonden.

Uitslag: Unknown/Unknown

IFNL3

geen duidelijke indeling

Voor dit gen is geen eenvoudige fenotype-indeling beschikbaar.

Uitslag: rs12979860 reference (C)/rs12979860 reference (C)

NAT2

snelle omzetter

De uitslag past bij: snelle omzetter.

Uitslag: *1/*1

NUDT15

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

RYR1

geen duidelijke bijzonderheid

In dit overzicht is geen duidelijke bijzonderheid zichtbaar.

Uitslag: Reference/Reference

SLCO1B1

normale functie

De uitslag past bij: normale functie.

Uitslag: *1/*1

TPMT

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

UGT1A1

normale omzetter

De uitslag past bij: normale omzetter.

Uitslag: *1/*1

VKORC1

gebruikelijke gevoeligheid

De uitslag past bij een gebruikelijke gevoeligheid voor deze genvariant.

Uitslag: rs9923231 reference (C)/rs9923231 reference (C)

Wat betekent dit in gewone taal?

Uw DNA kan invloed hebben op hoe snel een medicijn wordt afgebroken of hoe groot de kans op bijwerkingen is. Hieronder staat per middel hoe de DPWG-richtlijn deze uitslag duidt, in begrijpelijke taal.

Terug naar genenoverzicht

Volgens DPWG: alternatief of extra bespreking

Abacavir

HLA-B: HLA-B*57:01 positief

Volgens de DPWG-richtlijn past deze uitslag bij een sterk verhoogd risico op een ernstige overgevoeligheidsreactie.

  • De DPWG-richtlijn beschouwt abacavir in deze situatie als gecontra-indiceerd.
  • Bespreek met arts of apotheker welk alternatief passend kan zijn.

Richtlijnbron

Carbamazepine

HLA-B: HLA-B*15:02 positief

Volgens de DPWG-richtlijn is het risico op een zeer ernstige huidreactie duidelijk verhoogd.

  • De richtlijn wijst op het belang van snelle beoordeling bij huiduitslag of blaren.
  • Bespreek met arts of apotheker welk alternatief passend kan zijn.

Richtlijnbron

Lamotrigine

HLA-B: HLA-B*15:02 positief

Volgens de DPWG-richtlijn is het risico op een ernstige huidreactie verhoogd.

  • De richtlijn benadrukt snelle beoordeling bij huiduitslag.

Richtlijnbron

Oxcarbazepine

HLA-B: HLA-B*15:02 positief

Volgens de DPWG-richtlijn is er een verhoogd risico op een ernstige huidreactie.

  • De richtlijn benadrukt snelle beoordeling bij huiduitslag.

Richtlijnbron

Phenytoin

HLA-B: HLA-B*15:02 positief

Volgens de DPWG-richtlijn is er een verhoogd risico op ernstige huidreacties.

  • De richtlijn benadrukt snelle beoordeling bij huiduitslag.

Richtlijnbron

Tamoxifen

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een alternatief passend zijn, of extra controle van de endoxifen-spiegel.

  • De richtlijn noemt ook dat combinatie met sterke CYP2D6-remmers extra aandacht vraagt.

Richtlijnbron

Venlafaxine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn lijkt de kans op bijwerkingen hoger en de werking minder voorspelbaar.

  • De richtlijn noemt bij gebruik extra aandacht voor bijwerkingen en controle.

Richtlijnbron

Volgens DPWG: dosis of controle kan afwijken

Amitriptyline

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 75% van de gebruikelijke dosis.

  • De richtlijn noemt controle op effect en bijwerkingen als belangrijk aandachtspunt.
  • Bloedspiegelcontrole kan volgens de richtlijn helpen bij het bepalen van de onderhoudsdosis.

Richtlijnbron

Atomoxetine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is vaak geen directe startaanpassing nodig, maar kan herbeoordeling nodig zijn bij bijwerkingen of laat effect.

  • De richtlijn noemt expliciet evaluatie bij bijwerkingen of als er na 9 weken nog weinig effect is.

Richtlijnbron

Clomipramine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 70% van de gebruikelijke dosis.

  • De richtlijn noemt controle van effect en bijwerkingen als aandachtspunt.

Richtlijnbron

Doxepin

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 80% van de gebruikelijke dosis.

  • De richtlijn noemt controle van effect en bijwerkingen als aandachtspunt.

Richtlijnbron

Flecainide

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere dosering passend zijn, ongeveer 75% van de standaarddosering.

  • De richtlijn noemt ECG-controle en zo nodig bloedspiegelcontrole als aandachtspunten.
  • Voor een provocatietest bij Brugada-diagnostiek noemt de richtlijn geen aanpassing.

Richtlijnbron

Imipramine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 70% van de gebruikelijke dosis.

  • De richtlijn noemt controle van effect en bijwerkingen als aandachtspunt.

Richtlijnbron

Nortriptyline

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 60% van de gebruikelijke dosis.

  • De richtlijn noemt controle van effect, bijwerkingen en eventueel bloedspiegel als aandachtspunt.

Richtlijnbron

Pimozide

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn hoort de maximale dosering lager te liggen, ongeveer 80% van de gebruikelijke maximale dosis.

  • Vanaf 12 jaar noemt de richtlijn een maximum van 16 mg per dag.

Richtlijnbron

Tacrolimus

CYP3A5: normale omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een duidelijk hogere startdosis passen, vaak ongeveer 2,5 keer hoger, met strikte spiegelcontrole.

  • Dit richtlijnadvies is vooral relevant rond transplantatiezorg en hangt ook af van het type transplantatie.

Richtlijnbron

Zuclopenthixol

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan een lagere startdosis passend zijn, ongeveer 75% van de gebruikelijke dosis.

Richtlijnbron

Volgens DPWG: extra aandacht tijdens gebruik

Codeine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan codeine bij pijn minder goed werken bij deze uitslag.

  • De richtlijn adviseert om bij onvoldoende pijnstilling de keuze van middel of dosering opnieuw te beoordelen.
  • Tramadol is volgens de richtlijn meestal geen logische vervanger, omdat hetzelfde gen daarbij meespeelt.
  • Bij gebruik tegen hoest noemt de richtlijn geen aanpassing.

Richtlijnbron

Eliglustat

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is vooral bij nier- of leverfunctiestoornissen extra voorzichtigheid nodig.

  • Zonder nier- of leverproblemen noemt de richtlijn meestal geen aanpassing.

Richtlijnbron

Flucloxacillin

HLA-B: HLA-B*57:01 positief

Volgens de DPWG-richtlijn is extra aandacht voor de leverfunctie passend tijdens gebruik.

  • Bij afwijkende leverwaarden noemt de richtlijn heroverweging van het middel.

Richtlijnbron

Metoprolol

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is vaak geen aanpassing nodig, maar in sommige situaties kan de dosering voorzichtiger worden opgebouwd.

  • De richtlijn noemt onder meer situaties met gewenste langzame hartslagverlaging of klachten van trage hartslag.

Richtlijnbron

Propafenone

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is er geen vaste dosisaanpassing, maar wel extra aandacht voor controle en middelkeuze.

  • De richtlijn noemt ECG, alertheid op bijwerkingen en eventueel bloedspiegelcontrole.

Richtlijnbron

Tramadol

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn kan tramadol bij pijn minder goed werken bij deze uitslag.

  • De richtlijn adviseert om bij onvoldoende effect de keuze van middel of dosering opnieuw te beoordelen.
  • Codeine is volgens de richtlijn meestal geen logische vervanger, omdat hetzelfde gen daarbij meespeelt.

Richtlijnbron

Volgens DPWG: meestal geen aanpassing

Aripiprazole

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is bij deze DNA-uitslag meestal geen dosisaanpassing nodig.

Richtlijnbron

Brexpiprazole

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is bij deze uitslag meestal geen aanpassing nodig.

Richtlijnbron

Haloperidol

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is bij deze uitslag meestal geen aanpassing nodig.

Richtlijnbron

Paroxetine

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is bij deze uitslag meestal geen aanpassing nodig.

Richtlijnbron

Risperidone

CYP2D6: intermediaire omzetter

Volgens de DPWG-richtlijn is bij deze uitslag meestal geen aanpassing nodig.

Richtlijnbron

Dit niFGo-rapport is inhoudelijk gebaseerd op DPWG-richtlijnen voor farmacogenetische medicatieadviezen.